Hoy os traigo un caso que, sinceramente, me parece muy interesante porque nos recuerda lo importante que es no quedarnos con una única explicación para los síntomas de nuestras pacientes.

Esta mujer acudió a consulta tras dejar las pastillas anticonceptivas que llevaba tomando desde los 17 años por un diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico. Ahora, con 27 años, después de una década de tratamiento hormonal, quería ver cómo funcionaba su cuerpo de forma natural. Pero al retirarlas, su ciclo no se regulaba. Las reglas eran muy irregulares y además sentía un síndrome premenstrual muy marcado, con cambios emocionales, cansancio, pero sobre todo con una gran distensión abdominal que aparecía días antes de la menstruación.

Esa distensión era lo que más le incomodaba. Se sentía inflamada constantemente, con una barriga hinchada que no se correspondía con su constitución. En consulta comenzamos un trabajo de higiene dietética y de hábitos: equilibramos su alimentación, mejoramos su descanso, incorporamos movimiento y trabajamos su relación con la comida. A los tres meses, notamos avances: los ciclos empezaban a asomar de forma más regular, el SPM se aligeraba un poco, y su energía era más constante. Pero la barriga… seguía ahí.

Era lo único que no mejoraba. No había estreñimiento ni diarrea destacable, no había dolor, pero la hinchazón seguía presente casi cada día. Me quedé sin ideas. Habíamos corregido todo lo básico, lo esperable, lo que suele funcionar… así que me trajo fotos. 

Cuando las vi, no lo dudé. Esa hinchazón era típica, casi de manual. Pensé: "Esto huele a SIBO". Le propuse hacer el test de sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado y, efectivamente, dio positivo.

Iniciamos tratamiento específico para el SIBO, combinando intervención dietética, pautas para mejorar la motilidad intestinal y tratamiento antibiótico según el caso. A las pocas semanas empezaron los cambios: menos hinchazón, mejor digestión, menos gases, incluso su estado de ánimo mejoró. Y lo más importante: su barriga volvió a su forma natural.

Este caso es un claro ejemplo de cómo el SOP no explica todo y cómo el cuerpo puede darnos pistas de que algo más está ocurriendo. También nos recuerda que cuando no hay mejoría en un síntoma aislado, hay que seguir investigando. A veces lo que más incomoda a una paciente no es lo que parece, y por eso es fundamental mirar con lupa, tener una mirada amplia y trabajar con herramientas adecuadas.